Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Zainuddin
No KTP :
Tempat/Tgl Lahir :
Pekerjaan :
Alamat :
Melalui surat ini telah member kuasa
untuk pengambilan Hand Phone BlackBerry, dikarnakan saya ada di Masakambing,
Oleh karena itu saya akan memberikan kuasa kepada kepada :
Nama :
Samsul Bahri
No KTP :
3529230308950001
Tempat/Tgl Lahir : Pamekasan, 03 Agustus 1995
Pekerjaan : Pelajar
Alamat :
Jl. Dusun Ketapang RT002/001 Desa Masakambing, Kecamatan Masalembu - Sumenep Madura 69492
Demikian surat kuasa ini kami buat
dengan sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.
Sumenep, …….,……2013
Penerima
Kuasa,
|
Pemberi Kuasa,
|
Matrai
6000
|
|
Samsul Bahri
|
Zainuddin
|
0 komentar:
Posting Komentar